Избирательная комиссия муниципального образования
г. Назарово Красноярского края
РЕШЕНИЕ
28 июня 2017 года г. Назарово № 2 /19
Об утверждении формы списка избирателей на выборах депутатов Назаровского городского Совета депутатов пятого созыва
В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 12 июня 2002 года № 67-ФЗ «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», пунктом 5 статьи 11 Закона Красноярском крае от 02.10.2003 г. № 8-1411 «О выборах в органы местного самоуправления в Красноярском крае», Избирательная комиссия муниципального образования г. Назарово Красноярского края РЕШИЛА:
1. Утвердить форму списка избирателей на выборах депутатов Назаровского городского Совета депутатов пятого созыва согласно приложению 1 к настоящему решению.
2. Разместить решение на официальном сайте администрации города Назарово в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и на стенде избирательной комиссии муниципального образования г. Назарово.
3. Контроль за выполнением настоящего решения возложить на секретаря избирательной комиссии муниципального образования г.Назарово Красноярского края А.С. Костяную.
|
Председатель ИКМО г.Назарово Красноярского края |
_____________ М.М.Троязыкова |
|
Секретарь ИКМО г.Назарово Красноярского края |
_____________ А.С. Костяная |
М.П.
|
Приложение к решению Избирательной комиссии муниципального образования г. Назарово Красноярского края от 28 июня 2017 года № 2/19 |
Экземпляр № ___
ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ НАЗАРОВСКОГО ГОРОДСКОГО СОВЕТА ДЕПУТАТОВ ПЯТОГО СОЗЫВА
|
10 сентября 2017 года |
|
(дата проведения выборов) |
СПИСОК ИЗБИРАТЕЛЕЙ
по избирательному участку № ______
Красноярский край, г. Назарово Красноярского края ________________________________________________________________________________________________,
(улица, дом)
образованному для проведения голосования и подсчета голосов избирателей на выборах
депутатов Назаровского городского Совета депутатов пятого созыва
по общетерриториальному избирательному округу, одномандатному избирательному округу №_______
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № ___________ |
СТРАНИЦА №__ |
|
Красноярский край, г. Назарово Красноярского края |
КНИГА № ____ |
|
|
|
№ п/п |
Фамилия, имя, отчестВо |
Год рождения (в ВОЗРАСТЕ 18 лет – ДОПОЛНИТЕЛЬНО ДЕНЬ И МЕСЯЦ рождения) |
Адрес места ЖИТЕЛЬСТВА[1] |
Серия и номер (НОМЕР) паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись избирателя ЗА полученНЫЙ избирательнЫЙ бюллетенЬ НА ВЫБОРАХ: |
ПОДПИСЬ ЧЛЕНА ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ВЫДАВШЕГО ИЗБИРАТЕЛЬНЫЕ БЮЛЛЕТЕНИ |
Особые отметки |
|
|
общетерриториальный избирательный округ |
одномандатный избирательный округ № ____ |
|||||||
|
___________ |
___________ |
||
|
число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета выбывших избирателей) |
__________ |
__________ |
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ в помещении для голосования В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
__________ |
__________ |
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
__________ |
__________ |
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО |
__________ |
__________ |
|
|
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ ______________________________________ |
|||
ИЗБИРАТЕЛЬНЫЙ УЧАСТОК № _____________ |
СТРАНИЦА №__ |
|
Красноярский край, г. Назарово Красноярского края |
|
|
(субъект Российской Федерации, общая часть адреса места жительства) |
|
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙКОМИССИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯГ. НАЗАРОВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ |
_________________________ |
___________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
СЕКРЕТАРЬ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙКОМИССИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯГ. НАЗАРОВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ |
__________________________ |
__________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
(по состоянию на ___ __________ 2017 года) ______________ избирателей |
||
(число избирателей) |
||
МП |
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ |
_________________________ |
___________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ |
__________________________ |
__________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
(по состоянию на 1800 часов ____ ________2017 года) _____________ избирателей |
||
(число избирателей) |
||
МП |
Итого по списку избирателей
|
______________ [2] |
______________ 4 |
|
||
|
число избирателей, включенных в список избирателей на момент окончания голосования (без учета выбывших избирателей) |
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ в помещении для голосования В ДЕНЬ ГОЛОСОВАНИЯ |
|
|
|
|
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ, ВЫДАННЫХ ИЗБИРАТЕЛЯМ, ПРОГОЛОСОВАВШИМ ВНЕ ПОМЕЩЕНИЯ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ |
||||
|
ЧИСЛО ИЗБИРАТЕЛЕЙ, ПРОГОЛОСОВАВШИХ ДОСРОЧНО |
||||
|
ПОДПИСЬ, ФАМИЛИЯ И ИНИЦИАЛЫ ЧЛЕНА УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ, ПРОСТАВИВШЕГО СУММАРНЫЕ ДАННЫЕ НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ _________________________________________ |
||||
|
КНИГА №_______ СПИСКА ИЗБИРАТЕЛЕЙ, СОДЕРЖАЩАЯ СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗБИРАТЕЛЯХ, ПРЕДСТАВЛЕННЫХ КОМАНДИРОМ ВОИНСКОЙ ЧАСТИ №_________________, ПЕРЕДАНА ЕМУ НА ХРАНЕНИЕ ПО АКТУ _________________ [3] |
ПРЕДСЕДАТЕЛЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ |
_________________________ |
___________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
СЕКРЕТАРЬ УЧАСТКОВОЙ ИЗБИРАТЕЛЬНОЙ КОМИССИИ |
__________________________ |
__________________________________________________ |
|
(подпись) |
(фамилия, инициалы) |
|
МП |
[1] Для вынужденных переселенцев – место пребывания.
[2]Указываются наименования выборов, а также номера (наименования) избирательных округов.
[3] Запись производится в случае, если список избирателей включал книгу (книги), содержащую сведения об избирателях, представленных командиром воинской части. Количество записей должно соответствовать числу книг списка избирателей, содержащих сведения об избирателях, представленных командирами воинских частей.